Kan IgRT forbedre livskvaliteten for CLL og NHL patienter?

Resultatet af en retrospektiv undersøgelse publiseret den 27.august 2024 i ASH blood advances tyder på, at IgRT kan forbedre livskvaliteten for nogle CLL og NHL patienter. Overskriften på publikationen var “IgG testing, immunoglobulin replacement therapy, and infection outcomes in patients with CLL or NHL: real-world evidence” (link til den engelske artikel med betalingsmur. Der kan man også se et grafisk resumé med engelske tekster) og der er også en sammenfatning af artiklen i Practice Update (link til engelsk sammenfatning af artiklen) den 4.september 2024. Hovedpunkterne fra undersøgelsen er:

• Hypogammaglobulinæmi, infektioner/svære infektioner og brug af antimikrobielle midler blev reduceret hos patienter med CLL eller NHL behandlet med IgRT.
• Øget IgG-test var forbundet med øget påvisning af hypogammaglobulinæmi og lavere forekomst af alvorlig infektion.

Resuméet af undersøgelsen af ​​IgRT til CLL- og NHL-patienter viser følgende:

• Forekomst af hypogammaglobulinæmi: En betydelig del af patienterne med CLL og NHL oplevede hypogammaglobulinæmi.
• IgRT-effektivitet: IgRT var forbundet med signifikante reduktioner i:
• Hypogammaglobulinæmi
• Infektioner (både generelt og alvorlige)
• Antimikrobiel behandling
• Betydningen af ​​IgG-test: Hyppig IgG-test var forbundet med en lavere sandsynlighed for alvorlige infektioner.

Mulige konsekvenser for klinisk praksis:

• Rutinemæssig IgG-testning: I betragtning af den høje forekomst af hypogammaglobulinæmi hos patienter med CLL og NHL, bør regelmæssig IgG-test betragtes som en standard del af deres behandling.
• Tidlig IgRT-initiering: For patienter med hypogammaglobulinæmi og tilbagevendende infektioner kan tidlig initiering af IgRT forbedre resultaterne betydeligt.
• Optimering af IgRT: Lægerne bør arbejde på at optimere IgRT-regimer, herunder dosering, frekvens og type af immunglobulin, for at maksimere fordelene og minimere risici.
• Uddannelse og bevidsthed: Sundhedspersonalet bør uddannes om vigtigheden af ​​at genkende og håndtere hypogammaglobulinæmi hos patienter med CLL og NHL.
• Patientcentreret pleje: Patienter bør være aktivt involveret i beslutningstagning vedrørende deres behandling, herunder valget af IgRT og dets håndtering.

Yderligere relevante undersøgelser:

• Langsigtede resultater: Undersøgelser er nødvendige for at evaluere de langsigtede fordele og risici ved IgRT hos patienter med CLL og NHL.
• Omkostningseffektivitet: Forskning bør vurdere omkostningseffektiviteten af ​​IgRT sammenlignet med andre behandlingsmuligheder.
• Personlige tilgange: Undersøgelser af personlige tilgange til IgRT baseret på individuelle patientfaktorer, såsom sygdommens sværhedsgrad og immunfunktion, kan være gavnlige.

Konklusion: Samlet set tyder denne undersøgelse på evidens for effektiviteten af ​​IgRT til at forbedre livskvalitet for patienter med CLL og NHL, som udvikler hypogammaglobulinæmi. Ved at optimere IgG-test og IgRT kan sundhedspersonalet reducere infektionsbyrden og forbedre livskvaliteten for disse patienter. Det bør bemærkes, at undersøgelsen kun omfatter patienter fra et enkelt område i USA, nemlig Massachusetts General Brigham Research Patient Data Registry.

Ig er en forkortelse for immunglobuliner (link til Wikipedia artikel på dansk om antistoffer), som er en gruppe antistoffer, som udgør omkring 20% af proteinterne i blodplasmaet. IgG - immunoglobulin - udgør 15% af de 20%. IgRT står for immunoglobulin erstatnings behandling (terapi).