Niels' højdepunkter fra nyere forskning om lymfekræft, leukæmi og MDS

Først lidt historie. Den første klassifikation af MDS undertyper var FAB klassifikationen, som kom til verden i 1982. FAB står for franske, amerikanske og britiske læger. Og de definerede 4 MDS undergrupper. FAB Klassifikation MDS Refraktær Anæmi (RA) MDS Refraktær Anæmi med Ring Sideroblaster (RARS) MDS Refraktær Anæmi med 5-20% blaster i knoglemarven (RAEB) MDS Refraktær Anæmi med 21-30% blaster i knoglemarven) (RAEB-t) Det var to år før en ung læge  Eva Hellström-Lindberg  ved Karolinska Institutatet verdens første internationale forskningssamarbejde omkring MDS: Nordic MDS Group, som lige har fejret 40 års jubilæum.  Næsten tyve år senere i 2001 kom WHO med deres definition af 5 MDS undergrupper: WHO 2001 Klassifikation Refraktær Cytopeni med enkeltlinje Dysplasi (RCUD) Refraktær Anæmi med Ring Sideroblaster (RARS) Refraktær Cytopeni med Multilinje Dysplasi (RCMD) Refraktær Anæmi med 5-9% blaster i knoglemarven (RAEB-1) Refraktær Anæmi med 10-19% blaster i knoglemarve...

For omkring 5 år siden godkendte Medicinrådet stoffet CPX-351 til nydiagnosticerede AML patienter, som ikke kunne tåle induktions kemoterapien, men alligevel skulle gennem en knoglemarvstransplantation. CPX-351 er et dobbelt lægemiddel bestående af cytarabin og daunorubicin indkapslet, så det nemmere kommer frem til der hvor det skal ødelægge kræftcellerne. Nu har amerikanske forskere i samarbejde med medicinalfirmaet Jazz Pharmaceuticals udført et fase 1b klinisk forsøg, hvor stoffet blev kombineret med venetoclax i reduceret dosis, og resultaterne af dette forsøg er den 17.oktober 2024 publiceret i Blood Advances under overskriften " “ Lower-intensity CPX-351 plus venetoclax induction for adults with newly diagnosed AML unfit for intensive chemotherapy ” (link til engelsksproget artikel med resultaterne). Den 18.november 2024 blev er kortere resume skrevet af lægen Rodrigo Fonseca offentliggjort i Practice Update  (link til det engelsk sprogede resume) . De to væsentligste resul...

Mange som selv er ramt af kræft og deres pårørende har efterhånden lært, at kemo er ikke bare kemo. Der er mange forskellige behandlinger, og sammensætningen afhænger af tumor typen, patientens generelle helbredstilstand samt alder. Og lad også lige slå fast, at kemo er cellegift. Ikke alle patienter er stærke nok til at overleve giften, og der er nogle, som ikke får tilbudt disse behandlinger.  “ RCHOP plus BTK Inhibitor Improves Clinical Outcomes in Double Expressor Diffuse Large B-Cell Lymphoma, Unlike RCHOP plus Lenalidomide ” er overskriften på en artikel i Leukemia Research fra den 9.november 2024 skrevet af kinesiske læger fra Guangdong Provincial Clinical Research Center for Cancer i Kina. Hvad er "Double-Expresser Diffus Stor B-celle Lymfom? Undersøgelsen fokuserede som titlen beskriver på en specifik aggressiv type lymfom kaldet Double-Expresser Diffus Stor B-celle Lymfom (DE-DLBCL). Om DE-DLBCL skrev lægerne Peter A. Riedell og Sonali M. Smith fra University of Chicago ...

En større europæisk undersøgelse af over 17.000 knoglemarvstransplantationer gennemført med ikke-familierelateret donor mellem 2016 og 2020 i en række europæiske lande viser at omhyggelig udvælgelse af donor og HLA-matching stadig er de vigtigste elementer i en succesfuld transplantation. Det er konklusionen på artiklen " Human Leukocyte Antigen Mismatching and Survival in Contemporary Hematopoietic Cell Transplantation for Hematologic Malignancies " ("HLA mismatching og overlevelse i nyere hæmatopoietisk stamcelletransplantation af hæmatologiske patienter"), som blev publiceret i Journal of Clinical Oncology den 21.august 2024 og også blev omtalt i Practice Update den 3.november 2024. Betydningen af HLA-match Undersøgelsen dykker ned i betydningen af ​​human leukocytantigen (HLA) mismatch på overlevelse af patienter, der gennemgår hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HSCT). HLA-proteiner er afgørende for immunsystemets evne til at genkende fremmede celler, og...

Fornylig blev resultatet af fase 3 forsøg med en ny behandling af klassisk Hodgkins lymfom i avanceret stadium (stadie 3 eller 4) rapporteret i de anderkendte medicinske tidsskrift New England Journal of Medicine (NEJM). Forsøget blev udført af amerikanske læger og involverede 900 patienter med nævnte type Hodgkins lymfom. Titlen på artiklen var "Nivolumab+AVD in Advanced-Stage Classic Hodgkin’s Lymphoma”, den var naturligvis bag en betalingsmur, så man kun kunne læse om baggrunden for forsøget, metoden forsøge brugte, overordnede resultater og konklusioner. Gennem flere årtier har brentuximab vedotin været et målrettet lægemiddel, der anvendes til behandling af klassisk Hodgkins lymfom. Det fungerer ved at binde sig til et specifikt protein (CD30) på overfladen af kræftcellerne og derefter få et giftstof ind i cellerne, som dræber dem. Brentuximab vedotin siges i forbindelse md kemoterapi at give følgende: Forbedret behandling: Tilføjelsen af brentuximab vedotin til behandlingen ...

Amerikanske forskere ledet af Mathew Bozigar har netop fået offentliggjort artiklen " Domestic radon exposure and childhood cancer risk by site and sex in 727 counties in the United States, 2001–2018 " (på dansk "Indenlandsk radoneksponering og risiko for børnekræft efter sted og køn i 727 amter i USA, 2001-2018") i tidsskriftet Science The Total Environment. Der er også en omtale af artiklen i Practice Update fra den 17.oktober 2024. Målet undersøgelsen i denne artikel er at undersøge, om der er en sammenhæng mellem radoneksponering i barndommen og risikoen for at udvikle forskellige typer kræft. Ved at bruge en sofistikeret statistisk model, kan forskerne kontrollere for en række potentielle forstyrrende faktorer og dermed få et mere præcist billede af den mulige sammenhæng Dataindsamling af radondata og kræftdata Først af radonestimater: Månedlige estimater: En geografisk maskinlæringsmodel har skabt estimater for radonniveauer i kældre på postnummerniveau. Dett...