Niels' højdepunkter fra nyere forskning om lymfekræft, leukæmi og MDS

Fornylig blev resultatet af fase 3 forsøg med en ny behandling af klassisk Hodgkins lymfom i avanceret stadium (stadie 3 eller 4) rapporteret i de anderkendte medicinske tidsskrift New England Journal of Medicine (NEJM). Forsøget blev udført af amerikanske læger og involverede 900 patienter med nævnte type Hodgkins lymfom. Titlen på artiklen var "Nivolumab+AVD in Advanced-Stage Classic Hodgkin’s Lymphoma”, den var naturligvis bag en betalingsmur, så man kun kunne læse om baggrunden for forsøget, metoden forsøge brugte, overordnede resultater og konklusioner. Gennem flere årtier har brentuximab vedotin været et målrettet lægemiddel, der anvendes til behandling af klassisk Hodgkins lymfom. Det fungerer ved at binde sig til et specifikt protein (CD30) på overfladen af kræftcellerne og derefter få et giftstof ind i cellerne, som dræber dem. Brentuximab vedotin siges i forbindelse md kemoterapi at give følgende: Forbedret behandling: Tilføjelsen af brentuximab vedotin til behandlingen ...

Amerikanske forskere ledet af Mathew Bozigar har netop fået offentliggjort artiklen " Domestic radon exposure and childhood cancer risk by site and sex in 727 counties in the United States, 2001–2018 " (på dansk "Indenlandsk radoneksponering og risiko for børnekræft efter sted og køn i 727 amter i USA, 2001-2018") i tidsskriftet Science The Total Environment. Der er også en omtale af artiklen i Practice Update fra den 17.oktober 2024. Målet undersøgelsen i denne artikel er at undersøge, om der er en sammenhæng mellem radoneksponering i barndommen og risikoen for at udvikle forskellige typer kræft. Ved at bruge en sofistikeret statistisk model, kan forskerne kontrollere for en række potentielle forstyrrende faktorer og dermed få et mere præcist billede af den mulige sammenhæng Dataindsamling af radondata og kræftdata Først af radonestimater: Månedlige estimater: En geografisk maskinlæringsmodel har skabt estimater for radonniveauer i kældre på postnummerniveau. Dett...

I Journal of Clinical Oncology rapporterede tyske og tjekkiske læger resultater af det kliniske forsøg DaunoDouble, som havde til formål at bestemme den optimale dosis daunorubicin og to induktions cyklusser var bedre end en. Overskriften på artiklen er “ Single or Double Induction With 7 + 3 Containing Standard or High-Dose Daunorubicin for Newly Diagnosed AML: The Randomized DaunoDouble Trial by the Study Alliance Leukemia ” og den blev publiceret den 16.september 2024. Jeg blev opmærksom på forsøget gennem en omtale i Practice Update den 14.oktober 2024. Artiklen er bag en betalings mur, så det følgende er baseret på de frit tilgængelige dele af artiklen, nemlig abstrakt, som omfatter formål, metode, resultater og konklusion. Formålene med DaunoDouble forsøget var følgende at bestemme den optimale daglige dosis daunorubicin under induktions behandlingen: 60 mg/m2 eller 90 mg/m2 daunorubicin. at bestemme antallet af 7+3 induktions cyklusser: én eller to. 864 tyske og tjekiske AML pa...

En gruppe kinesiske forskere har for nylig publiceret meget positive resultater fra et fase 2 forsøg, som viste, at Ph-negative B-celle percursor ALL patienter hurtigt bliver MRD negative, såfremt dosis af kemoterapi reduceres og man efterfølgende giver 2 ugers behandling med blinatumomab.   I artiklen " Reduced-dose chemoterapy and blinatumomab as induction treatment for newly diagnosed Ph-negative B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia: a phase 2 trial " skriver de kinesiske forfattere følgende i resume: Blinatumomab er en lovende komponent i førstelinje behandling af ​​akut B-celle precursor akut lymfatisk leukæmi (BCP-ALL), som forbedre behandlingens effektivitet.  For at mindske CD19-udvælgelsestrykket og reducere forekomsten af ​​blinatumomab-associerede toksiciteter anbefales kemoterapi behandling før behandling med blinatumomab.  Blinatumomab er en type immunterapi-lægemiddel målrettet ødelæggelse B-celler, der udtrykker protienet CD19 på overfladen af...

Utilsigtet graviditet hos kvindelige CML patienter under behandling med tyrosinkinasehæmmer (TKI) giver anledning til bekymring, da TKI'er generelt anses for fosterskadende lægemidler. En kinetisk undersøgelse af 51 kvinder med 59 ikke planlagte graviditeter er den 11.september 2024 offentliggjort i Journal of Hematology & Oncology , og den viser, at graviditeten kan resultere i et sundt og normalt barn, såfremt behandlingen med TKI'er stoppes tidligt i graviditeten. Practice Update omtalte undersøgelsen den 11.oktober 2024 og skriver Siye Abidoye følgende at undersøgelsen vurderede virkningen af ​​kortvarig tyrosinkinasehæmmer (TKI) eksponering i starten af 59 graviditeter hos 51 kvinder med CML i kronisk fase, som stoppede deres TKI-behandling kort efter at være blevet gravid. at alle 59 graviditeter resulterede i sunde fødsler uden fødselsabnormiteter med 12 naturlige fødsler og 47 kejsersnitsfødsler. at de fleste patienter og forstrer var blevet eksponeret til TKI...

Er man ældre AML patient med tilbagefald eller sygdom, som ikke reagerer på behandling (R/R AML), så ser fremtiden ikke lys ud. Er man derudover en person, som ikke bare læner sig tilbage, og tænker det var det når en behandling ikke virker, men aktivt søger nye muligheder, så kunne man være faldet over artiklen “Randomized Phase III SIERRA Trial of 131I-Apamistamab Before Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation Versus Conventional Care for Relapsed/Refractory AML” som Journal of Clinical Oncology publiserede den 19. september 2024, og som også blev omtalt i Practice Update den 9.oktober 2024, og tænkt her er måske noget for mig? Lad os se nærmere på dette forsøg. Practice update konkluderer, at yderligere forsøg er nødvendige for at afgøre om 131 l-apamistamab er bedre en konventionel forbehandling inden en allogen stamcelletransplantation for R/R AML patienter, og denne konklusion svare også til artiklens konklusion. Resultater og konklusioner Under af afsnittet 'Resulta...

Den 27.august 2024 publicerede  tidsskriftet Leukemia  en artikel med overskriften: "Third-generation anti-CD19 CAR-T cells for relapsed/refractory chronic lymphocytic leukemia: a phase 1/2 study" (på dansk: "Tredje generation anti-CD19 CAR-T celle behandling af tilbagevendende / behandlingtresistent kronisk lymfocytisk leukæmi: et fase 1/2 forsøg"). Ofte er sådanne nyere medicinsk litteratur bag en betalingsmur, og således ikke tilgængelige for de fleste patienter. Det er dog ikke tilfældet med denne artikel.  Artiklen omhandler en lille gruppe CLL patienter, som har haft dårlig effekt af flere foregårende behandlinger. Et fase 1/2 forsøg kombinerer et forsøg, som vurdere sikkerheden af en ny behandling med et forsøg som øger dosis, for at bestemme, den dosis man efterfølgende vil bruge i et fase 3 forsøg, som gerne skulle lede til godkendelse af produktet af FDA og EMA. Forsøget er udført på Heidelberg Universitetshospitalet i Heidelberg, Tyskland, og måske også m...